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中国脑卒中发病率攀升龙8国际说 “脑卒中是急症”概念需

浏览次数:    时间:2017-11-09

  我国脑卒中发病率快速攀升且呈年轻化趋势

  《中国脑卒中防治报告(2015)》数据显示,我国40岁以上人群中,有15%面临脑卒中高风险,在欧美国家,脑卒中的发病率正在呈下降趋势,我国脑卒中发病率却在以9%的速度攀升。更为严重的是,这种曾经的“老年病”在中国正呈现十分明显的年轻化趋势。我国的脑卒中平均发病年龄为63岁,比美国的平均发病年龄早10年。且由于工作压力大、生活节奏快,高血压病和脑血管病等因素,有10%~15%的中青年患者在45岁之前就发病了,一旦发病,少有人能完全恢复。这些极为震撼的数据提醒我们,全部年龄层段的中国居民都应养成关注自身健康的习惯。

  10月29日是第十二个世界卒中日,中国卒中学会发起并组织全国1000余家医院、3万余名红手环志愿者,在全国各地开展了“红手环走进第十二个世界卒中日全国健康科普公益行动”,旨在促进全社会关注卒中危害,推广卒中预防、治疗和康复的健康知识,让更多人认识卒中、学到如何预防卒中。

  提高健康素养比医学进步对患者的保护更有力

  《健康中国2030规划》中提到,要为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。面对卒中给民众带来的健康危害,中国卒中学会副会长王拥军认为中国卒中学会应有所作为。首先,卒中是急性发作的慢性病,对于一些人来说,它就是贯穿生命周期的。“一个人出生的时候如果基因就有问题,未来再伴有不良的生活方式,例如有的人十几岁开始学抽烟,到二十几岁开始出现血管病变,然后发生第一次中风到卒中反复发作,最终死亡,在这个过程中,卒中的防控本身就是贯穿全生命周期的。在脑卒中的防控里,如何使关口前移,使所有人都关注健康非常重要。其次,‘全方位’是指应关注卒中高危人群、卒中患者本人,也关注照顾卒中患者的人、卒中患者的家人,因为卒中患者恢复健康需要家庭和全社会的支撑”。

  从卒中的一级预防来讲,如何提高全民脑卒中的健康素养十分重要。王拥军表示,如果健康素养不提高,医学、科技再进步,对患者的保护也是有限的。为此,他编著了图文科普读物《脑健康读本》,意在帮助公众建立“重预防、早发现、早诊断、早治疗”的防治理念。

  “在信息爆炸的时代,各种关于疾病的信息随手可得,真假难辨。很多患者情急之下容易道听途说,盲目跟风,产生一些错误的认识和做法。例如无症状了就减量停药、担心长期吃药产生副作用等影响治疗依从性。”北京天坛医院神经内科副主任医师杜万良教授针对常见问题指出:“在预防卒中复发的管理中,需要根据情况指导病人规范服药。例如抗血小板药物,抗动脉粥样硬化血栓形成,需要长期服用才能减少卒中复发,过早停药或吃吃停停都对健康不利。”因此,提高卒中预防知识的全民普及率至关重要。

  数据显示,在我国,脑卒中患者中有近六成面临高复发风险,对于中青年患者而言,复发风险更高。中国跟全球各国一样,在卒中的二级预防中,高复发率仍然是非常重要的风险。“上个月,著名笑星严顺开老先生去世了,他中风后左半身完全瘫痪,在床上8年需要别人照顾,这样的例子在我们身边非常多。卒中每复发一次,患者都会向死亡的边缘又近一步,所以做好二级预防,减少复发是我们面临的一个问题。”王拥军说。

  控制血压是脑卒中防控的核心

  今年2月,中国卒中学会公布了一个数据,脑卒中的发病和死亡拐点在大城市已经到来。北京、上海、香港脑卒中死亡已经降到跟发达国家一样的水平。北京市今年脑卒中的死亡人数已经降到人群总死亡的第四位,与美国一样。“根据我们监测了25年的数据显示,2010年后,脑卒中在城市发病和死亡的人数都在下降,农村发病人数没有下降,但是死亡人数也在下降。”王拥军表示,死亡人数的下降来自医学的进步,发病人数的下降来自预防工作的加强。

  “众多预防因素中,贡献最大的仍然是血压控制,全民血压知晓率的提高,是脑卒中发病率下降最重要的原因。”王拥军说。

  2016年国家卫生计生委发布的数据显示:我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。近期的慢性病监测数据显示,在成人高血压患者中,3/4以上为中青年,且发病率的增长较老年人群更迅猛。

  “把全球所有国家的血压知晓率放在一张图上可以看到,血压知晓率跟这个国家脑卒中的死亡率是一条非常清晰的负相关曲线。血压知晓率越低的国家,脑卒中的发病率和死亡率越高。目前,血压知晓率最高的国家是美国,有83%的人知道自己的血压,中国现在的数据是不到40%的人。这个新的数字提示我们,尽管讲了很多危险因素,但是所有因素中最核心的还是要控制好血压。”王拥军说。

  “脑卒中是急症”的概念需普及


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